体位性低血压 - 又称直立性低血压

体位性低血压（Orthostatic Hypotension，简称OH），又称直立性低血压（Postural Hypotension），是指身体从躺卧或坐姿到直立时，血压下降20mmHg或更多，在站立姿势下血压不稳定的过程。这种情况下，人体的血液没有像平常那样迅速地流回到心脏和脑部，从而导致身体的不适，包括头晕、头痛、眩晕、乏力、紫绀等。

体位性低血压是一种常见的神经性疾病，通常发生在老年人和患有自主神经失调症状的人群中，也有可逆性和可治疗的情况。虽然体位性低血压并不危及生命，但它可能会影响一个人的日常活动和生活品质。下面我们将详细介绍体位性低血压的症状、原因、诊断和治疗方式。

症状

体位性低血压的主要症状包括：

1. 头晕/眩晕/头痛：这是最常见的症状。当身体刚从躺卧或坐姿转换到直立姿势，头晕/眩晕/头痛感就会发生；

2. 可能出现暂时性的视力模糊、眼花、手脚发麻等症状；

3. 心率加快：因为身体需要更多的氧气来维持正常血压；

4. 出汗/畏寒：这些症状可能表明身体正在通过出汗或发冷来维持血压；

5. 恶心/呕吐：在极端情况下，当血压下降到非常低的程度时，可以出现这些症状；

6. 脑部缺氧：在严重情况下，可能会导致晕厥或短暂的黑蒙。

原因

体位性低血压是由于交感神经和下腔静脉丛失调引起的。这些神经控制着身体的反应和对血压的调节。当一个人从平卧或坐姿过渡到直立时，这些机制马上开始协同工作以保持血压维持在正常范围内。

当某个因素干扰了这个机制时，就会导致体位性低血压。导致这种情况的原因可以包括以下因素：

● 中枢神经系统的病变：如帕金森病和多发性硬化症等；

● 淀粉样病：如淀粉样病肾病、淀粉样病肝脏病等；

● 心脏疾病：如心力衰竭、心脏瓣膜病等；

● 长期卧床：多伴有减小的血容量和交感神经系统的变化；

● 使用某些药物：例如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药、利尿药等。

诊断

为了确诊体位性低血压，医生需要对病人进行一系列的测试，包括测量血压、心率、只躺不动和站起来的反应等。

医生通常会让患者在静息状态下测量血压和心率。然后，患者需要坐在床沿上不动几分钟；直到病人的心率和血压稳定了。然后，医生要求患者站立几分钟，同样记录其心率和血压。这些数据将有助于确定诊断。

治疗

如果诊断结果是体位性低血压，且症状较轻，一些食品和生活方式的改变可以帮助控制这种情况。

1. 限制摄入咖啡因和乙醇产品，如咖啡、茶、气泡饮料、啤酒、红酒和利口酒等；

2. 增加钠的摄入量，如食盐和某些饮料；

3. 逐渐转换体位，不要快速站起来；

4. 注意保持补水；

5. 通过锻炼肌肉和心脏来提高身体适应性；

6. 避免多余的服药或更改药物；

7. 对缺血引起的低血压进行有效治疗。

如果症状严重，简单的生活方式调整可能不够，可以考虑在医生的帮助下使用特定的药物治疗。

体位性低血压虽然常见，但可以通过合理措施和药物治疗来改善患者的症状。如果您碰巧出现身体不适，头晕、头痛、眩晕等症状，请尽早就医，尤其是老年人和患有相关疾病的人群。