肝穿真相揭秘：你不知道的肝穿常识

肝穿，是指在肝脏上穿刺一些特定的部位或者在其中放置管道，进行药物注射、病变诊断或其他治疗方式的一种医疗操作。肝穿技术已经相当成熟，但由于是一种侵入性治疗，还是存在一定的风险和注意事项。下面就来详细了解一下肝穿的相关知识。

一、肝穿的适应症

1. 肝癌

肝癌的诊断和治疗是肝穿的主要适应症之一。通过肝穿可以取得肝癌活检标本，帮助医生确诊。同时，对于一些没有明显症状或体检项目异常的早期患者，肝穿还可以帮助发现肝癌，提高治疗的准确性和有效性。肝癌的治疗也可以通过肝穿手段进行，如TACE栓塞、溶栓。

2. 肝硬化

肝硬化是肝脏发生严重瘢痕化，功能减退的疾病。通过肝穿可以了解到肝硬化程度，以及在治疗过程中的变化情况。在早期治疗时，也可以通过肝穿引导性放置TIPS支架等治疗手段。肝穿还可以用于抽出腹水、排出腹腔积液。

3. 肝炎

肝穿在肝炎的诊断、评估和治疗中也有重要作用。例如，肝穿可以取得病毒性肝炎活检标本，为诊断和治疗提供基础。同时，对于一些患有肝硬化或者肝炎以外并发症的病患，肝穿也可通过置管方法治疗。

二、肝穿如何进行

肝穿操作需要在无痛情况下实施，患者在即将进行操作前，医师会进行全面的体检和问诊，了解患者的身体状况和用药史。

1. 确定穿刺部位

根据患者情况以及需要穿刺的病变部位，医师会采用不同的位置。通过CT、超声等影像学辅助确立穿刺部位和穿刺方向，以保证精准操作。

2. 局部麻醉

手术前，医师常常会给予局部麻醉，局部消毒后，开始进入肝前接受穿刺操作。

3. 进行穿刺

医师会将针头由肝区插入，然后随着针头慢慢的进入，仔细观察从起始点进入的路径，以确保在正常的肝内部穿入。

4. 掌握穿刺时机和速度

穿刺过程是关键的操作步骤之一，如果操作不当会对患者造成损伤。医师要掌握穿刺时机和速度，反复检查针头的位置和方向，以确保准确无误。

5. 监测患者

手术过程中，医师还需要不断监测患者情况，看是否会出现不适或其他异常情况，及时进行处理。

三、肝穿的危险性和注意事项

肝穿是一种侵入性治疗，同时也存在一定的危险性。在肝穿治疗前，需要患者充分了解和掌握注意事项。

1. 术前准备充分

术前，患者应该配合医生进行相关检查，以便判断是否适合肝穿手术。同时，也需要认真告知医生自己的身体情况和各种用药史，以及是否对肝穿治疗有过敏反应。

2. 注意加强术后护理

肝穿治疗后，患者需要注意加强术后护理工作，合理安排治疗期间的饮食和生活。同时，患者也需要定期复查肝功能等指标，及时发现异常。

3. 避免过度运动

治疗过程中需要患者注意轻微的体力活动，尽量避免过度运动，以免影响治疗效果。

4. 注意预防感染

医院内环境复杂，患者术后要注意预防感染，勤洗手、勤消毒、养成良好的生活习惯。

总之，肝穿是一种常见的肝脏治疗方法，但是患者在接受手术治疗前一定要认真了解该项治疗的适应症、步骤、危险性和注意事项，并选择正规医疗机构进行手术，以便确保治疗的有效性和安全性。