二代试管-再生育医学的重要方法

二代试管（IVF-ET）是指将女性卵子和男性精子在体外受精后，将得到的胚胎培养至一定阶段，然后将其移植回孕母子宫，通过非自然的方式实现妊娠和生育。该方法自上世纪80年代成型至今，已经成为了不孕不育患者得到生育希望的主要途径之一。下面来详细了解一下二代试管的概念、历史、方法、优缺点及相关风险等方面。

一、二代试管的概念

经典的试管婴儿技术始于1978年的英国，此后得到广泛应用并发展，形成了现代再生育医学的历史。20世纪80年代，人类得到了20世纪初没有的科学技术手段，即在体外实现人类胚胎在培育中到达某一阶段，然后将其置入孕母子宫，完成生育的妙法。这个方法被称为“第二代试管婴儿”。

二、二代试管的历史

二代试管生育是现代再生育医学的里程碑，源于英国一对夫妇的生育之梦：1978年，英国剑桥大学的精子学家埃德华·斯特普顿博士和妇产科医生帕特里克·斯特普顿博士帮助一位失去一个卵巢的女性生下了第一位试管婴儿，在1990年至2005年的15年间，试管婴儿的全球出生数量从10000个增长到了350万个，加上最新数据，到2020年左右，试管婴儿的全球生育数量已经超过了800万个。试管婴儿技术成为了医学领域的重大奇迹和人类历史上最伟大的发现之一。

三、二代试管的方法流程

二代试管技术的整个流程可以分为“超治疗、卵浆抽取、精虫鉴别、体外受精、胚胎培养、胚胎选择和移植”七个步骤。具体操作如下：

第一步：超治疗开始前，需要针对女性进行一系列基础研究与治疗，如月经周期调控、卵巢刺激、卵泡监测、黄体支持等。

第二步：根据诊断方案，抽取女性的成熟卵巢，对其进行取卵操作，取出的卵子全部经过瞬时的常温处理。

第三步：抽取成熟的男性精子，进行分离，筛选出最优质的精子进行实验操作。

第四步：将经过优化的卵子和精子在体外进行精卵结合受精操作，培育成受精卵。

第五步：将受精卵进行培育，监控其生长和发育情况，选择最合适的胚胎进行移植。

第六步：根据医生的临床指导和胚胎学参数，选择最合适的胚胎进行移植。

第七步：观察并记录孕妇真实的情况，并根据情况进行调整，及时干预因胚胎沟通和移植产生的不利性状。

四、二代试管的优缺点

二代试管的优点是在15%至25%的不孕不育夫妻中，为许多卵巢功能减退或男性生殖系统异常而无法自然受孕的夫妇提供了一个安全和可行的选择，同时明显提高了他们的生育几率。此外，还可以通过PGD/GBK技术对试管胚胎进行筛选，从而降低生育盲目率和宝宝出生的疾病风险。缺点主要体现在试管婴儿技术的复杂性，目前样本数量、实验条件、安全性、成本等方面和专科水平与技术实力的限制。

五、二代试管的风险

虽然二代试管技术已经相当成熟，但仍然存在一些风险。试管婴儿返回子宫的过程非常敏感，可能出现一些并发症，如宫外孕、子宫内膜异位症、海绵状血管瘤、子宫壁穿孔等。另外，试管胚胎受到药物、环境等变化，可能出现染色体畸变、克隆现象和基因突变等问题。因此，建议在选择试管技术前，深入了解其风险和可能的问题，慎重做出决定。

结论

总的来说，二代试管是一种安全、可行的再生育医学手段，为许多不孕不育夫妇带来了生育机会和希望，成为当代医学重要的突破。当然，在选择此种技术前，需要充分了解其优缺点、注意事项和风险等问题，避免不必要的误解和错误操作。